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腸癌4期肝轉移 8旬翁抗癌18年

記者黃俊昇/台中報導
台中市一名 81歲許伯伯, 18年前準備退休享清福之際,因肚子脹痛、體重異常減輕及排便習慣改變等原因赴醫檢查,竟確診罹患乙狀結腸癌第 4期合併肝轉移。當時評估存活率不高,但許伯伯憑著過人毅力,配合醫囑治療, 18年來癌症復發 5次,仍勇敢面對癌症持續追蹤。他以自身經驗勉勵癌友:「千萬不要放棄治療。」
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科顧問醫師王輝明表示,許伯伯初次診斷乙狀結腸癌長有 5公分的腫瘤且合併肝轉移,已是第 4期,狀況相當危急,評估餘命有限。經手術切除乙狀結腸和肝臟病灶後,再進行化療與標靶治療,狀況一度好轉;但 4年後肝臟癌細胞又復發,再開刀切除。如此反覆 5次,但許伯伯始終樂觀面對,從不放棄治療。
他表示,乙狀結腸癌最容易轉移的部位是肝臟,因肝臟有 75%的血流來自腸道,並經肝門靜脈流入肝臟;一旦腸道出現癌細胞,就可能透過此循環系統轉移到肝臟。由於患者轉移至肝臟的腫瘤數小於 3顆,且癌細胞位置並不在肝臟血管附近,建議切除。
王輝明指出,大腸癌第 1期的 5年存活率近 100%;第 4期的患者合併肝轉移,如能接受肝腫瘤切除手術, 5年存活率也可從 5%提升至約 40%。該患者除了接受腫瘤切除手術外,也透過多專科團隊合作,進行化療、標靶藥物治療、放射線治療等,「幾乎把所有大腸直腸癌的治療武器全都用上了」,很開心迄今仍持續回診追蹤,堪稱是「抗癌的好榜樣」。
王輝明強調,大腸直腸癌第 4期不等於末期,只要患者長保信心、勇敢面對,並配合癌症多專科團隊針對病情變化決定最佳的治療方式,就有治癒的可能。

偷拍癖好斷前途 醫:性偏差應求助

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】國發會副主委邱俊榮8日被爆出於捷運站偷拍女子背影,並於9日請辭獲准,此事震驚社會。三軍總醫院精神部主治醫師楊聰財表示,偷拍的偏差行為是出於人對性的好奇,但若持續6個月以上,並影響生活,就屬於性偏差症。楊聰財呼籲,性偏差症患者應尋找適當紓壓方式,並尋求醫師協助。台灣精神醫學會前理事長周煌智則建議,台灣社會應落實性別平等、正確性教育與公共禮節。

「性偏差行為以男性最多,男性對性高度好奇,清醒時每26分鐘就有性的念頭。」楊聰財表示,尤其夏天多身體清涼畫面,正常人看看就好,但有些人會想偷拍下來欣賞,作為珍藏或性幻想使用。楊聰財指出,當性偏差行為持續至少6個月以上,且經常發生,並導致法律、生活等問題,就是性偏差症,需要積極治療。

周煌智補充,偷拍行為有層次,如果是「好奇」、「一時興起」屬於病態行為,「一般的性行為有一定脈絡,例如在法律允許範圍內,觀看小電影、或者經由別人同意,從事某些行為。」若是反覆進行偷拍,就屬於精神疾病的性偏差症。周煌智強調,病態行為者知道法律不允許,但「沒想那麼多」,被抓到就會停止,但性偏差症患者則是控制不了自己,忍不住反覆進行病態行為。

「我們輔導過的個案,無法去上班、上課,只能一心一意做這件事才能紓壓。」楊聰財強調,性偏差症患者常影響生活,需積極進行治療。性偏差症患者的紓壓方式不當,只能透過看觀看別人性交、裸體的方式紓壓。楊聰財建議,性偏差症患者可以透過運動、談話、寫日記,找尋自己的紓壓方法。另外,性偏差症患者常伴有情緒障礙,能透過藥物治療改善壓力感、焦慮、憤怒等負面情緒。

周煌智則強調,「好奇」、「一時興起」的病態行為者,透過法律處理就不太會再犯,性偏差症則需要專業醫師鑑定,才能確定是否進入治療、除慾階段。臨床治療方式分為,「認知行為治療」、「情境暴露治療」2種方式。「認知行為治療」是透過情境想像,讓患者認知自己的行為是偏差的。「情境暴露治療」則是透過想像或演練方式,對患者進行「震撼教育」,讓他對法律感到害怕,達成預防目的。

楊聰財、周煌智兩位精神科醫師皆呼籲,認知自己有偏差行為者,應盡速尋求專業醫成人用品店師協助。針對許多人都是偏差行為被發現後才改過自新,周煌智感嘆,台灣社會還是要好好落實性別平等、正確性教育,並教導合適的公共禮節。

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